新生児のヘルペス感染に注意
生まれてから２～７日くらいの間に発症する新生児ヘルペスは、ミルクや母乳を飲む量が少なくなったり、元気がなくなったり、微熱が出たりという症状が出ますが、通常の細菌感染と間違いやすいため、注意が必要です。
新生児ヘルペスの症状
新生児ヘルペスは、赤ちゃんがヘルペスウイルスに感染して発症するもので、無治療の場合の死亡率が高くなっています。
最近は抗ウィルス剤の開発により、救命できるケースが多くなってきていますが、赤ちゃんの様子を良く観察し、次のような症状が見られたら、早めに小児科を受診してください。
新生児ヘルペスの症状は、ウィルスが増殖する場所により、全身型、中枢神経型、皮膚型（表在型）の３つに分類されます。
- 全身型の新生児ヘルペスの症状
全身型は、ヘルペスウィルスが全身に広がるもので、新生児ヘルペスの半分以上を占めます。
出生後２～７日で発症することが多く、哺乳力低下、発熱（低体温の場合もあります）、活動力低下などの症状が見られます。無呼吸や黄疸が見られることもあります。
全身型の場合、必ずしもヘルペスの特徴である水泡が見られるわけではないので、注意してください。
- 中枢神経型の新生児ヘルペスの症状
全身型に比べ発病が遅く、活動性の低下や微熱、けいれんなどの症状が現れます。全身型と同様に必ずしも水泡が見られるわけではありません。中枢神経型では脳症などの後遺症を残すことがあります。
- 皮膚型（表在型）の新生児ヘルペスの症状
皮膚や口、目などに紅斑を伴なう水疱が見られるのが特徴で、予後は良好です。この皮膚型は、新生児ヘルペスのうちの２割程度と言われます。
新生児ヘルペスの原因
生まれたばかりの赤ちゃんを危険にさらさないためにも、新生児ヘルペスの原因を知り、予防しておくことが大切です。
新生児ヘルペスの感染ルートは、次の３つが考えられています。
- 胎内感染
お母さんがヘルペスウィルスに感染した場合、子宮の中にいる赤ちゃんも感染する場合で、これを「胎内感染」または「胎児感染」と呼んでいます。発生頻度は、あまり多くはありません。
- 産道感染
生まれるときに、産道で感染するもので、新生児ヘルペスの原因としてこのケースが一番多くなっています。お母さんが初感染だった場合、赤ちゃんへの感染率もさらに高くなります。
- 出生後の感染
生まれた後に、ヘルペスに感染しているお母さんやお父さん、医療従事者、お見舞いにきてくれた人などから感染する場合があります。
新生児ヘルペスの治療
新生児ヘルペスの感染が明らかな場合は、ただちに抗ウィルス薬を投与して治療を開始します。
また、お母さんがヘルペスに感染していることがわかっている場合は、帝王切開による出産を行い、母子感染を予防します。